致广大城乡居民的公开信
致恢弘城乡居民的
尊敬的居民同伙们:
安阳市2023年城乡居民根基医疗保险费起头缴费了。城乡居民根基医疗保险是党和当局的一项惠民利民工程,是保障恢弘城乡居民医疗待遇的重大行动,凡是我市行政区域内不属于城镇职工根基医疗保险笼盖局限的人员都应列入城乡居民根基医疗保险,请恢弘城乡居民实时打点参保缴费手续。若是您还未打点参保挂号手续,请到户籍地或常住地所属医保办事站(所)或医保中心打点参保挂号,也可经由微信小法式和支出宝搜刮“河南医保”、微信公家号“安阳医保”线上打点。
一、缴费时间
2023年城乡居民根基医疗保险费集中缴费期,全省统一为:2023年9月10日至12月31日。
二、缴费尺度
凭据河南省医疗保障局、河南省财务厅、国度税务总局河南省税务局结合印发的《关于进一步做好根基医疗保障工作的通知》(豫医保办〔2023〕71号)划定,2023年全省城乡居民根基医疗保险费小我缴费尺度为每人380元。
三、缴费渠道
为轻易缴费人缴费,税务部门作为征收机关,供应了线上线下多元化缴费渠道。缴费人可凭据小我需要,自立选择渠道,为小我或家人缴费。
(一)线上缴费
1.经由“河南税务微信公家号”缴费。微信搜刮“河南税务”微信公家号加存眷,实名登录后,点击“办事”-“微办事”-“社保费缴纳”-“居民医疗保险缴费”打点缴费。
2.经由“支出宝”缴费。登录支出宝,搜刮“社保缴费”,选择买卖类型为“居民医疗保险缴费”,按照系统提醒点击“下一步”完成缴费。
3.经由“豫事办”缴费。登录支出宝,搜刮“豫事办”,点击“社保缴费”,完成认证后,选择买卖类型为“居民医疗保险缴费”,按照系统提醒点击“下一步”完成缴费。
4.经由“河南税务APP”缴费。安卓手机应用市场或苹果商城搜刮“河南税务”APP下载并登录后,找到“办税”模块中的“城乡居民医疗保险缴费缴纳”,按照系统提醒把持完成缴费。
5.经由“国度税务总局河南省电子税务局”缴费。登录河南省电子税务局,找到“社保费申报”模块中的“城乡居民医疗保险缴费缴纳”,按照系统提醒把持完成缴费。
(二)线下打点
1.大中专院校在校学生原则上经由学校集中缴费。
2.持有效身份证件到各地乡镇(街道处事处)、村(社区)的集中代办点经由河南税务社保费治理客户端打点缴费。
3.偏好银行缴费的居民也能够持有效身份证件就近到有代收天资的12家贸易银行网点(如中国银行、农业银行、工商银行、扶植银行、交通银行、农村信用社、华夏银行、中国邮政储蓄银行、郑州银行、光大银行、招商银行、中信银行)或经由银联(云闪付、全民付等)打点小我缴费。
4.还能够持有效身份证件到本地办税办事大厅缴费。
四、医保待遇
在2023年12月31日前参保缴费的居民,享受城乡居民根基医疗保险待遇时间为2024年1月1日至2024年12月31日。
(一)根基医疗保险待遇
城乡居民根基医疗保险待遇包罗通俗门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇。
1
普 通 门 诊
2024年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的通俗门诊医疗费用,乡级医疗机构(社区卫生办事中心)和村级医疗机构不设起付线,年度支出限额内报销比例为60%;纳入“两病”保障局限的参保居民,在乡级医疗机构(社区卫生办事中心)和村级医疗机构发生的“两病”门诊用药不设起付线,年度支出限额内报销比例为60%。
2
门 诊 慢 性 病
参保居民经由慢性病认定后,发生的相符划定的门诊慢性病医疗费用不设起付线,根基医疗保险统筹基金支出比例为70%。
3
重 特 大 疾 病
相符我省、市重特大疾病尺度的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付线。重特大疾病住院病种在限价尺度内相符划定的医疗费用支出比例离别为:县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%;重特大疾病门诊病种、门诊特定药品限额尺度内相符划定的门诊医疗费用支出比例为80%。
4
住 院
参保居民住院起付尺度和报销比例如下:
列入城乡居民医保的孕产妇住院临蓐,住院医疗费实行定额支出。定额尺度为:天然临蓐1000元,剖宫产2000元。
最高支出限额 根基医疗保险统筹基金年度最高支出限额为15万元。
(二)大病保险
筹资体式 大病保险资金从城乡居民根基医疗保险基金中划拨,参保居民小我不消缴费,重点对高额医疗费用赐与赔偿,进一步提高参保居民的医疗保障水平。
报销政策 参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用(含划定的门诊慢特病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用)经根基医疗保险报销后,小我肩负的政策局限内医疗费用跨越1.1万元以上部门,由大病保险资金按以下比例报销:1.1万元—10万元(含10万元)部门,按60%的比例报销;10万元以上部门,按70%的比例报销。
最高支出限额 大病保险年度内最高支出限额为40万元。
五、异地就医直接结算
异地历久栖身人员可经由线上、线下体式向参保地医保经办机构申请打点异地栖身立案。立案后在栖身地异地就医联网定点医疗机构住院发生的医疗费用,能够享受异地就医直接结算办事;立案有效期内确需回参保地就医的,住院报销比例降低10个百分点。
异地转诊就医人员,按划定在本市具有转诊转院资格的定点医疗机构开具转诊转院手续,打点立案、电子转诊后,可实如今异地就医联网定点医疗机构联网直接结算。非急诊非转诊的其他暂时外出就医人员报销比例降低20个百分点。
线上立案:跨省异地就医经由“国度异地就医立案”微信小法式、国度医保办事..APP立案;省内异地就医经由微信小法式和支出宝搜刮“河南医保”、微信公家号“安阳医保”立案。线下立案:住院前或住院后七个工作日内到参保县(市、区)医保窗口打点。
六、退费受理
(一)受理局限
未进入待遇享受期前因灭亡、反复缴费、列入职工医保或在其他统筹区域列入居民医保的,可在完结相关居民医保参保关系的同时,依申请为小我打点退费。待遇享受期起头后,暂停居民医保参保关系的,小我缴费不再退回。相符退费前提人员持灭亡户口注销证实、列入职工医包管明、反复缴费证实等相关资料,到参保地税务部门打点退费申请,医保部门负责退费。
(二)受理时限
2023年12月31日前缴纳2023年城乡居民根基医疗保险费的居民,在2023年12月31日前发生属于上述受理局限的情形时,可在2024年1月31日前申请打点退费,原则上过时不再受理。
七、注重事项
(一)参保居民在缴费时,务必查对清楚本人参保信息后再完成缴费,如发现本人信息有误(包罗根蒂信息、参保地信息),请到户籍地或常住地所属医保办事站(所)或医保中心打点相关调换买卖。
(二)列入城乡居民根基医疗保险的人员,不克反复列入城镇职工医疗保险;不克跨区域反复缴纳城乡居民根基医疗保险费。
(三)经由多元化缴费渠道缴费的居民,应选择本通知“缴费渠道”中列明的官方缴费渠道,谨防受骗受骗。
八、咨询热线
恢弘市民可拨打税务部门办事热线12366咨询2023年城乡居民根基医疗保险费缴费有关问题;拨打参保地医保经办机构德律咨询医保政策待遇有关问题。
安阳市医疗保障局
国度税务总局安阳市税务局
2023年9月6日
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